สมัครเป็นร้านค้าตัวแทนขาย

ร้านค้าตัวแทนขายสามารถสมัครและเข้าสู่ระบบได้โดยไม่ต้องเป็นสมาชิกทั่วไปของระบบ

ชื่อ-สกุล *

ที่อยู่ร้าน *

เบอร์โทรศัพท์ *

อีเมล

ชื่อผู้ใช้สำหรับเข้าสู่ระบบ * ใช้ตัวอักษรภาษาอังกฤษ ตัวเลข และ _ เท่านั้น

รหัสผ่าน *

ยืนยันรหัสผ่าน *

ภาพหน้าร้าน *

คลิกเพื่อเลือกภาพหน้าร้าน

ทะเบียนพาณิชย์ *

คลิกเพื่อเลือกไฟล์ทะเบียนพาณิชย์

ภาพถ่ายบัตรประชาชน *

คลิกเพื่อเลือกภาพบัตรประชาชน

ฉันยอมรับ ข้อกำหนดและเงื่อนไข การเป็นร้านค้าตัวแทนขาย